Avaliação da resistência de suturas duodenais com ou sem omentoplastia pediculada: estudo experimental em ratas
Estudamos os efeitos da omentoplastia pediculada como método de reforço de suturas sobre o duodeno. Foram utilizadas 135 ratas HOLTZMAN, divididas em nove subgrupos de quinze ratas cada (n=15). Após a realização de uma lesão padronizada na segunda porção do duodeno, os animais, exceto os do grupo co...
Main Authors: | , |
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Format: | Article |
Language: | English |
Published: |
Sociedade Brasileira para o Desenvolvimento da Pesquisa em Cirurgia
1999-09-01
|
Series: | Acta Cirúrgica Brasileira |
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Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86501999000300007 |
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author | João Baptista de Rezende Neto Alcino Lázaro da Silva |
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description | Estudamos os efeitos da omentoplastia pediculada como método de reforço de suturas sobre o duodeno. Foram utilizadas 135 ratas HOLTZMAN, divididas em nove subgrupos de quinze ratas cada (n=15). Após a realização de uma lesão padronizada na segunda porção do duodeno, os animais, exceto os do grupo controle, foram submetidos, dependendo do subgrupo, a dois tipos diferentes de reparos: n sutura da lesão e omentoplastia pediculada de reforço. n sutura da lesão sem omentoplastia de reforço. A avaliação da resistência do reparo da lesão duodenal, foi realizada através da insuflação de ar até a ruptura do segmento testado. Esta avaliação foi feita em três períodos pós-operatórios diferentes: dois, sete e 14 dias em todos os subgrupos. O coeficiente de variação (CV) foi utilizado como forma de avaliar a variabilidade interna das variáveis centrais do estudo. Nos casos em que a análise indicou a existência de influência de algum fator ou de interações entre os fatores estudados, realizamos as comparações múltiplas de médias segundo o teste "Least Significant Difference" (LSD). Os achados mostraram que a realização de uma omentoplastia pediculada como reforço de um reparo sobre uma lesão padronizada do duodeno, quando comparado a uma simples sutura, não aumentou a resistência do reparo. Não importando o dia de pós-operatório em que o teste de resistência foi realizado. Os achados histológicos demonstraram que a omentoplastia pediculada proporcionou reação inflamatória intensa no nível do reparo.<br>To study the effects of the omental patch on the repair of duodenal injuries, we created a full thickness duodenal incision in 90 female Holtzman rats that were divided into 2 groups. G1 (n=45) had repair of the incision with an omental patch after a suture of the lesion, G2 (n=45) had a simple running suture of the incision. A control group G3 (N=45) had a laparotomy only. Subgrupos of 15 animals from each group were then killed at 2, 7, and 14 days after the repair and a 4cm segment of the duodenum that included the repaired injury was ressected. This segment was subjected to air insuflation in order to test the scar’s resistance measured as cm/Hg necessary to disrupt the repair. The coefficient of variation was used to evaluate the internal variability of the results obtained and whenever there was variability among the factors, the least significant difference test was applied to the results. We concluded that the omental patch did not promote any more resistance to a simple closure of a duodenal incision in any of the three post operative days in which the test was done. |
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