Valor prognóstico do índice de performance miocárdica no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica Prognostic value of the doppler index of myocardial performance in postoperative of coronary artery bypass surgery
OBJETIVO: Avaliar o valor preditivo do índice de performance miocárdica (IPM) para complicações cardiovasculares em pacientes de baixo risco no pós-operatório (PO) de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) no período de internação hospitalar. MÉTODOS: Foram estudados 80 pacientes submetidos a...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)
2006-10-01
|
| Series: | Arquivos Brasileiros de Cardiologia |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2006001700010 |
| _version_ | 1818574201776242688 |
|---|---|
| author | Karina Oliveira Azzolin Iran Castro Flávia Feier Fernanda Pandolfo Carolina Oderich |
| author_facet | Karina Oliveira Azzolin Iran Castro Flávia Feier Fernanda Pandolfo Carolina Oderich |
| author_sort | Karina Oliveira Azzolin |
| collection | DOAJ |
| description | OBJETIVO: Avaliar o valor preditivo do índice de performance miocárdica (IPM) para complicações cardiovasculares em pacientes de baixo risco no pós-operatório (PO) de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) no período de internação hospitalar. MÉTODOS: Foram estudados 80 pacientes submetidos a CRM com função ventricular esquerda adequada no pré-operatório, nos quais o IPM foi medido nas primeiras horas de pós-operatório. Os pacientes foram acompanhados até a alta hospitalar. A análise estatística incluiu teste qui-quadrado de Pearson, teste t de Student e teste de Mann-Whitney, além do cálculo do risco relativo, com intervalos de confiança de 95%, e das propriedades de sensibilidade e especificidade do índice, com elaboração de curva ROC. RESULTADOS: Os dados foram avaliados por dois observadores independentes, cegos aos dados clínicos, com variabilidade intra e interobservador não significativa. Encontrou-se IPM=0,43 como ponto de corte, considerando-se acima de 0,43 os pacientes com maior probabilidade de eventos no pós-operatório. Os eventos relevantes para análise foram IAM (RR 0,87; IC 0,21 - 3,65); fibrilação atrial (RR 0,65; IC 0,24 - 1,76); outras arritmias (RR 1,51; IC 0,36 - 6,33) e disfunção VE (RR 1,74; IC 0,31 - 9,88), não havendo associação entre pacientes com IPM>0,43 e a ocorrência destes eventos. O tempo de internação hospitalar foi similar, entre os grupos (p=0,999). CONCLUSÃO: Não houve associação do IPM com complicações cardiovasculares e maior tempo de internação neste grupo de pacientes, podendo-se considerar esse índice inadequado como método preditivo isolado.<br>OBJECTIVE: Myocardial Performance Index (MPI) obtained by Doppler echocardiography for the non-geometrical evaluation of systolic and diastolic function has been described as a method for prognostic evaluation in patients with acute myocardial infarction (AMI). Using the same condition, the objective of this study was to evaluate the predictive value of MPI for cardiovascular complications in patients at low risk during the postoperative period of CABG. METHODS: Eighty patients submitted to CABG with adequate left ventricular function in the preoperative period were studied, with MPI measured during the first hours postoperatively. Patients were followed until hospital discharge. Statistical analysis included Chi-Square test, Student t test, Mann-Whitney test, and estimation of relative risks with 95% confidence intervals, sensitivity and specificity plus a ROC curve. RESULTS: The data were evaluated by two independent observers blinded to the clinical data with non-significant intra and interobserver variability. MPI=0.43 was found as the cutoff point, considering patients with a higher probability of postoperative events those who had MPI above 0.43. The relevant events for analysis were AMI (RR 0.87 ci 0.21-3.65), atrial fibrillation (RR 0.65 ci 0.24 - 1.76), other arrhythmias (RR 1.51 ci 0.36-6.33), LV dysfunction (RR 1.74 ci 0.32-9.88), with no association between patients with MPI>0.43 and the occurrence of these events. CONCLUSION: No association was found between MPI and cardiovascular complications and longer hospital stay in this group of patients, and this index was considered not adequate as an isolated predictive method. |
| first_indexed | 2024-12-15T00:23:25Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-f87936190be441fda209e435f2fd8198 |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 0066-782X 1678-4170 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-12-15T00:23:25Z |
| publishDate | 2006-10-01 |
| publisher | Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC) |
| record_format | Article |
| series | Arquivos Brasileiros de Cardiologia |
| spelling | doaj.art-f87936190be441fda209e435f2fd81982022-12-21T22:42:15ZengSociedade Brasileira de Cardiologia (SBC)Arquivos Brasileiros de Cardiologia0066-782X1678-41702006-10-0187445646110.1590/S0066-782X2006001700010Valor prognóstico do índice de performance miocárdica no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica Prognostic value of the doppler index of myocardial performance in postoperative of coronary artery bypass surgeryKarina Oliveira AzzolinIran CastroFlávia FeierFernanda PandolfoCarolina OderichOBJETIVO: Avaliar o valor preditivo do índice de performance miocárdica (IPM) para complicações cardiovasculares em pacientes de baixo risco no pós-operatório (PO) de cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) no período de internação hospitalar. MÉTODOS: Foram estudados 80 pacientes submetidos a CRM com função ventricular esquerda adequada no pré-operatório, nos quais o IPM foi medido nas primeiras horas de pós-operatório. Os pacientes foram acompanhados até a alta hospitalar. A análise estatística incluiu teste qui-quadrado de Pearson, teste t de Student e teste de Mann-Whitney, além do cálculo do risco relativo, com intervalos de confiança de 95%, e das propriedades de sensibilidade e especificidade do índice, com elaboração de curva ROC. RESULTADOS: Os dados foram avaliados por dois observadores independentes, cegos aos dados clínicos, com variabilidade intra e interobservador não significativa. Encontrou-se IPM=0,43 como ponto de corte, considerando-se acima de 0,43 os pacientes com maior probabilidade de eventos no pós-operatório. Os eventos relevantes para análise foram IAM (RR 0,87; IC 0,21 - 3,65); fibrilação atrial (RR 0,65; IC 0,24 - 1,76); outras arritmias (RR 1,51; IC 0,36 - 6,33) e disfunção VE (RR 1,74; IC 0,31 - 9,88), não havendo associação entre pacientes com IPM>0,43 e a ocorrência destes eventos. O tempo de internação hospitalar foi similar, entre os grupos (p=0,999). CONCLUSÃO: Não houve associação do IPM com complicações cardiovasculares e maior tempo de internação neste grupo de pacientes, podendo-se considerar esse índice inadequado como método preditivo isolado.<br>OBJECTIVE: Myocardial Performance Index (MPI) obtained by Doppler echocardiography for the non-geometrical evaluation of systolic and diastolic function has been described as a method for prognostic evaluation in patients with acute myocardial infarction (AMI). Using the same condition, the objective of this study was to evaluate the predictive value of MPI for cardiovascular complications in patients at low risk during the postoperative period of CABG. METHODS: Eighty patients submitted to CABG with adequate left ventricular function in the preoperative period were studied, with MPI measured during the first hours postoperatively. Patients were followed until hospital discharge. Statistical analysis included Chi-Square test, Student t test, Mann-Whitney test, and estimation of relative risks with 95% confidence intervals, sensitivity and specificity plus a ROC curve. RESULTS: The data were evaluated by two independent observers blinded to the clinical data with non-significant intra and interobserver variability. MPI=0.43 was found as the cutoff point, considering patients with a higher probability of postoperative events those who had MPI above 0.43. The relevant events for analysis were AMI (RR 0.87 ci 0.21-3.65), atrial fibrillation (RR 0.65 ci 0.24 - 1.76), other arrhythmias (RR 1.51 ci 0.36-6.33), LV dysfunction (RR 1.74 ci 0.32-9.88), with no association between patients with MPI>0.43 and the occurrence of these events. CONCLUSION: No association was found between MPI and cardiovascular complications and longer hospital stay in this group of patients, and this index was considered not adequate as an isolated predictive method.http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2006001700010Cirurgia de revascularização miocárdicaíndice de performance miocárdicabaixo risco e prognóstico de complicaçõesCoronary artery bypass graftlow riskmorbiditymyocardial performance index (MPI) and prognostic outcome |
| spellingShingle | Karina Oliveira Azzolin Iran Castro Flávia Feier Fernanda Pandolfo Carolina Oderich Valor prognóstico do índice de performance miocárdica no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica Prognostic value of the doppler index of myocardial performance in postoperative of coronary artery bypass surgery Arquivos Brasileiros de Cardiologia Cirurgia de revascularização miocárdica índice de performance miocárdica baixo risco e prognóstico de complicações Coronary artery bypass graft low risk morbidity myocardial performance index (MPI) and prognostic outcome |
| title | Valor prognóstico do índice de performance miocárdica no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica Prognostic value of the doppler index of myocardial performance in postoperative of coronary artery bypass surgery |
| title_full | Valor prognóstico do índice de performance miocárdica no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica Prognostic value of the doppler index of myocardial performance in postoperative of coronary artery bypass surgery |
| title_fullStr | Valor prognóstico do índice de performance miocárdica no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica Prognostic value of the doppler index of myocardial performance in postoperative of coronary artery bypass surgery |
| title_full_unstemmed | Valor prognóstico do índice de performance miocárdica no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica Prognostic value of the doppler index of myocardial performance in postoperative of coronary artery bypass surgery |
| title_short | Valor prognóstico do índice de performance miocárdica no pós-operatório de cirurgia de revascularização miocárdica Prognostic value of the doppler index of myocardial performance in postoperative of coronary artery bypass surgery |
| title_sort | valor prognostico do indice de performance miocardica no pos operatorio de cirurgia de revascularizacao miocardica prognostic value of the doppler index of myocardial performance in postoperative of coronary artery bypass surgery |
| topic | Cirurgia de revascularização miocárdica índice de performance miocárdica baixo risco e prognóstico de complicações Coronary artery bypass graft low risk morbidity myocardial performance index (MPI) and prognostic outcome |
| url | http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0066-782X2006001700010 |
| work_keys_str_mv | AT karinaoliveiraazzolin valorprognosticodoindicedeperformancemiocardicanoposoperatoriodecirurgiaderevascularizacaomiocardicaprognosticvalueofthedopplerindexofmyocardialperformanceinpostoperativeofcoronaryarterybypasssurgery AT irancastro valorprognosticodoindicedeperformancemiocardicanoposoperatoriodecirurgiaderevascularizacaomiocardicaprognosticvalueofthedopplerindexofmyocardialperformanceinpostoperativeofcoronaryarterybypasssurgery AT flaviafeier valorprognosticodoindicedeperformancemiocardicanoposoperatoriodecirurgiaderevascularizacaomiocardicaprognosticvalueofthedopplerindexofmyocardialperformanceinpostoperativeofcoronaryarterybypasssurgery AT fernandapandolfo valorprognosticodoindicedeperformancemiocardicanoposoperatoriodecirurgiaderevascularizacaomiocardicaprognosticvalueofthedopplerindexofmyocardialperformanceinpostoperativeofcoronaryarterybypasssurgery AT carolinaoderich valorprognosticodoindicedeperformancemiocardicanoposoperatoriodecirurgiaderevascularizacaomiocardicaprognosticvalueofthedopplerindexofmyocardialperformanceinpostoperativeofcoronaryarterybypasssurgery |