Prognosticul pacienților cu tahiaritmii ventriculare tardive post-infarct
Scop. Evaluarea mortalității și a factorilor care se asociază cu decesul la pacienții cu tahiaritmii ventriculare (TAV) dezvoltate tardiv (nu mai devreme decît 6 săptămâni) după infarct miocardic (IM) suportat. Material și metode. Lotul de studiu l-au alcătuit 90 de pacienți cu TAV dezvoltate tardiv...
| Main Authors: | , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Academy of Sciences of Moldova
2020-07-01
|
| Series: | Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale |
| Subjects: | |
| Online Access: | https://bulmed.md/bulmed/article/view/3182 |
| _version_ | 1828064230987792384 |
|---|---|
| author | Lilia David Tatiana Cuzor Liliana Căldare |
| author_facet | Lilia David Tatiana Cuzor Liliana Căldare |
| author_sort | Lilia David |
| collection | DOAJ |
| description | Scop. Evaluarea mortalității și a factorilor care se asociază cu decesul la pacienții cu tahiaritmii ventriculare (TAV) dezvoltate tardiv (nu mai devreme decît 6 săptămâni) după infarct miocardic (IM) suportat. Material și metode. Lotul de studiu l-au alcătuit 90 de pacienți cu TAV dezvoltate tardiv (47,1±4,5 luni) post-infarct, vârsta medie 63,8±1,1 ani, 90% bărbați. Pacienții au fost urmăriți timp de patru ani, în medie 20,2±1,8 luni. Rezultate. Pe durata studiului au decedat 23,3% (21) subiecți. Cauzele de deces au fost: IM repetat în 45%, TAV/ moartea subită în 40%, insuficiența cardiacă în 10%, accidentul vascular cerebral în 5% cazuri. Pacienții decedați au avut FEVS mai scăzută (p<0,01), volume mai mari ale atriului stâng (p=0,03), au prezentat mai des anevrism de ventricul stâng (p<0,05), regurgitare pe valva mitrală grad >II (p<0,001), disfuncție diastolică a ventriculului stâng (p<0,001). Curbele Kaplan-Meier au arătat o șansă de supraviețuire semnificativ mai mică la femei vs bărbați (log-rank 3,77 p<0,05) și la pacienții cu FEVS≤35% vs >35% (log-rank 6,62 p=0,01). Analiza statistică discriminantă a stabilit cinci variabile (apartenența de sex, existența hipertensiunii arteriale, FEVS <35%, prezența undelor Q în ≥4 derivații la ECG, insuficiență cardiacă ≥III NYHA), care s-au asociază cu mortalitatea la pacienții cu TAV tardive post-infarct. Concluzii. Tahiaritmiile ventriculare se pot declanșa tardiv, inclusiv peste mulți ani, după un infarct miocardic suportat. Rata de deces la pacienții cu TAV tardive post-infarct este destul de înaltă. Următorii factori (sexul feminin, existența hipertensiunii arteriale, FEVS <35%, prezența undelor Q în ≥4 derivații la ECG, insuficiență cardiacă ≥III NYHA) s-au asociat cu mortalitatea la acești subiecți și ar putea fi considerați în evaluarea riscului la pacienții care au suportat episod de TAV post-infarct contribuind la optimizarea selectării persoanelor pentru implant de cardioverter-defibrilator cardiac. |
| first_indexed | 2024-04-10T22:55:22Z |
| format | Article |
| id | doaj.art-f894956600ef43e4840b7759c2d04a3a |
| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1857-0011 |
| language | English |
| last_indexed | 2024-04-10T22:55:22Z |
| publishDate | 2020-07-01 |
| publisher | Academy of Sciences of Moldova |
| record_format | Article |
| series | Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale |
| spelling | doaj.art-f894956600ef43e4840b7759c2d04a3a2023-01-14T12:31:59ZengAcademy of Sciences of MoldovaBuletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale1857-00112020-07-016511952023182Prognosticul pacienților cu tahiaritmii ventriculare tardive post-infarctLilia DavidTatiana CuzorLiliana CăldareScop. Evaluarea mortalității și a factorilor care se asociază cu decesul la pacienții cu tahiaritmii ventriculare (TAV) dezvoltate tardiv (nu mai devreme decît 6 săptămâni) după infarct miocardic (IM) suportat. Material și metode. Lotul de studiu l-au alcătuit 90 de pacienți cu TAV dezvoltate tardiv (47,1±4,5 luni) post-infarct, vârsta medie 63,8±1,1 ani, 90% bărbați. Pacienții au fost urmăriți timp de patru ani, în medie 20,2±1,8 luni. Rezultate. Pe durata studiului au decedat 23,3% (21) subiecți. Cauzele de deces au fost: IM repetat în 45%, TAV/ moartea subită în 40%, insuficiența cardiacă în 10%, accidentul vascular cerebral în 5% cazuri. Pacienții decedați au avut FEVS mai scăzută (p<0,01), volume mai mari ale atriului stâng (p=0,03), au prezentat mai des anevrism de ventricul stâng (p<0,05), regurgitare pe valva mitrală grad >II (p<0,001), disfuncție diastolică a ventriculului stâng (p<0,001). Curbele Kaplan-Meier au arătat o șansă de supraviețuire semnificativ mai mică la femei vs bărbați (log-rank 3,77 p<0,05) și la pacienții cu FEVS≤35% vs >35% (log-rank 6,62 p=0,01). Analiza statistică discriminantă a stabilit cinci variabile (apartenența de sex, existența hipertensiunii arteriale, FEVS <35%, prezența undelor Q în ≥4 derivații la ECG, insuficiență cardiacă ≥III NYHA), care s-au asociază cu mortalitatea la pacienții cu TAV tardive post-infarct. Concluzii. Tahiaritmiile ventriculare se pot declanșa tardiv, inclusiv peste mulți ani, după un infarct miocardic suportat. Rata de deces la pacienții cu TAV tardive post-infarct este destul de înaltă. Următorii factori (sexul feminin, existența hipertensiunii arteriale, FEVS <35%, prezența undelor Q în ≥4 derivații la ECG, insuficiență cardiacă ≥III NYHA) s-au asociat cu mortalitatea la acești subiecți și ar putea fi considerați în evaluarea riscului la pacienții care au suportat episod de TAV post-infarct contribuind la optimizarea selectării persoanelor pentru implant de cardioverter-defibrilator cardiac.https://bulmed.md/bulmed/article/view/3182tahiaritmii ventriculareinfarct miocardic suportatprognostic |
| spellingShingle | Lilia David Tatiana Cuzor Liliana Căldare Prognosticul pacienților cu tahiaritmii ventriculare tardive post-infarct Buletinul Academiei de Ştiinţe a Moldovei: Ştiinţe Medicale tahiaritmii ventriculare infarct miocardic suportat prognostic |
| title | Prognosticul pacienților cu tahiaritmii ventriculare tardive post-infarct |
| title_full | Prognosticul pacienților cu tahiaritmii ventriculare tardive post-infarct |
| title_fullStr | Prognosticul pacienților cu tahiaritmii ventriculare tardive post-infarct |
| title_full_unstemmed | Prognosticul pacienților cu tahiaritmii ventriculare tardive post-infarct |
| title_short | Prognosticul pacienților cu tahiaritmii ventriculare tardive post-infarct |
| title_sort | prognosticul pacientilor cu tahiaritmii ventriculare tardive post infarct |
| topic | tahiaritmii ventriculare infarct miocardic suportat prognostic |
| url | https://bulmed.md/bulmed/article/view/3182 |
| work_keys_str_mv | AT liliadavid prognosticulpacientilorcutahiaritmiiventricularetardivepostinfarct AT tatianacuzor prognosticulpacientilorcutahiaritmiiventricularetardivepostinfarct AT lilianacaldare prognosticulpacientilorcutahiaritmiiventricularetardivepostinfarct |