Reacción anafiláctica a la aprotinina con dosis de prueba negativa.Informe de dos pacientes.

<strong>Introducción:</strong>Los estudios sobre la aprotinina a dosis altas, han demostrado ampliamente su utilidad para disminuir significativamente el sangrado perioperatorio y el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica después de la circulación extracorpórea; sin embargo, por se...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Osvaldo González Alfonso, Pedro Aníbal Hidalgo Menéndez, José Cirilo Mesa Hurtado, José Antonio Lorenzo Corcho, Ignacio Fajardo Egozcue
Format: Article
Language:Spanish
Published: Centro Nacional de Información de Ciencias Médicas. Editorial de Ciencias Médicas (ECIMED) 2003-01-01
Series:Revista Cubana de Anestesiología y Reanimación
Subjects:
Online Access:http://revanestesia.sld.cu/index.php/anestRean/article/view/14
Description
Summary:<strong>Introducción:</strong>Los estudios sobre la aprotinina a dosis altas, han demostrado ampliamente su utilidad para disminuir significativamente el sangrado perioperatorio y el síndrome de respuesta inflamatoria sistémica después de la circulación extracorpórea; sin embargo, por ser un polipéptido antigénico, su administración está asociada a cierta incidencia de choque anafiláctico, por lo que se ha recomendado, que cuando se usa por primera vez en un<br />paciente, se realice una dosis de prueba antes de iniciar el protocolo terapéutico. <strong>Objetivos</strong>: Identificar los riesgos potenciales de reacciones adversas del uso de aprotinina en pacientes cardiópatas tributarios de corrección quirúrgica. <strong>Material y Método</strong>: Describimos dos casos en los que la aprotinina se utilizó primariamente y presentaron reacciones anafilácticas graves, a pesar de que las dosis de prueba previas<br />no provocaron ninguna reacción. <strong>Resultados</strong>: La dosis de prueba de aprotinina de 10000 KIU (1,4 mg) administrada por vía endovenosa en 5 minutos por lo me nos 10 minutos antes de la dosis de carga en pacientes no expuestos anteriormente a la misma, probablemente no garantiza que no se produzcan reacciones anafilácticas graves en los pacientes que reciban una intervención cardiovascular, en protocolo antifibrinolítico con<br />aprotinina a dosis alta. <strong>Conclusiones</strong>: A pesar de tomarse todas las precauciones posibles en aras de evitar las reacciones anafilácticas graves como son las dosis de prueba, nosotros describimos dos pacientes en los cuales a pesar de utilizarla<br />presentaron reacciones anafilácticas graves con dosis altas de aprotinina.
ISSN:1726-6718