TRANSPLANTE AUTÓLOGO DE CÉLULAS PROGENITORAS HEMATOPOIÉTICAS: RESULTADOS OBTIDOS EM ONZE ANOS DE EXPERIÊNCIA NO PROCÉLULA – TERAPIA CELULAR, RJ, BRASIL
A demanda de transplantes autólogos de CPH tem se apresentado crescente ao longo do período de onze anos no estado do Rio de Janeiro. O Procélula vem colaborando para atendê-la no setor privado, incrementando investimentos técnicos e de infraestrutura. Apresentamos os resultados e as características...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | English |
| Published: |
Elsevier
2023-10-01
|
| Series: | Hematology, Transfusion and Cell Therapy |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2531137923011628 |
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|---|---|
| author | CHC Ribeiro MP Santos DR Vidal CMB Finkel JPR Azevedo |
| author_facet | CHC Ribeiro MP Santos DR Vidal CMB Finkel JPR Azevedo |
| author_sort | CHC Ribeiro |
| collection | DOAJ |
| description | A demanda de transplantes autólogos de CPH tem se apresentado crescente ao longo do período de onze anos no estado do Rio de Janeiro. O Procélula vem colaborando para atendê-la no setor privado, incrementando investimentos técnicos e de infraestrutura. Apresentamos os resultados e as características técnicas utilizadas para o seu desenvolvimento. Dezembro de 2011 a maio de 2023 foram atendidos 1172 pacientes (668 mielomas, 457 linfomas e 47 outras doenças) com mediana de idade de 56 anos (22 pediátricos ‒ 7 meses a 14 anos; 1150 adultos ‒ 15 a 76 anos). Para a coleta, as aféreses foram iniciadas no primeiro dia em que os pacientes apresentaram ≥10 células CD34+/mm3 circulantes. Foram colhidas, em média, 4 volemias para células mononucleares em CobeSpectra ou Óptia e a quantificação de leucócitos foi realizada em Contador Automático ABXMicrosES60. Os produtos foram criopreservados em Solução de Hidroxietilamido (HES) em concentração a 5,83%, albumina humana a 4% e dimetilsulfóxido a 5% do volume final, divididos em frações de 60 a 115 mL, com concentração celular alvo de 2‒3×108 leucócitos totais/mL. Estas frações foram acondicionadas em freezer -80°C e mantidas à temperatura constante até a data do transplante. A viabilidade celular foi definida por microscopia óptica e exclusão por azul de trypan. Para quantificação de CPH utilizamos citometria de fluxo para células CD34+/CD45low, segundo metodologia definida pela ISHAGE, em citômetro FACScalibur (B&D). Realizamos ensaio clonogênico com sistema MACSTM HSC-CFU Media (Miltenyi Biotec) para crescimento de unidades formadoras de colônias de granulócitos e monócitos (UFC-GM) que foram observadas em microscopia óptica invertida 14 a 16 dias após a incubação a 37°C. Dos 1172 pacientes analisados, 1242 realizaram mobilizações com G-CSF (53 associadas à quimioterapia, 400 ao Plerixafor e 14 à quimioterapia e Plerixafor; 1209 com coleta e 63 falhas de mobilização sem coleta) e 1750 aféreses. A média de CPH circulantes antes da aférese foi de 31 CD34+/mm3 (0‒410), com média de 4,09×106CD34+/Kg (0,11‒50,50) colhidas. Os produtos congelados apresentaram concentração celular média de 2,63×108/mL (0,23‒6,61) com recuperação de 109,44% no descongelamento (52,40‒283,33). Apresentaram viabilidade celular > 99% antes da criopreservação, e recuperaram em média 91,88% (68,05‒99,90) da viabilidade e 76,1% (5,5‒830,5) das UFC-GM no descongelamento. Foram realizados 3371 ensaios funcionais, e a relação entre eles (CD34/UFC-GM) foi de 2,60 (0,7‒88,9) na amostra fresca e 3,38 (0,7‒91,1) na descongelada. 1110 pacientes realizaram o transplante com média de 3,69×106 CD34+/Kg (1,20‒19,79) e 1,67×106 UFC-GM/Kg (0,04‒10,60) infundidas. A média foi de 10 dias da pega de granulócitos (8‒18). Estes dados corroboram com os apresentados anteriormente, reforçando que a criopreservação a -80°C com HES e baixa concentração de DMSO resulta em excelentes desfechos clínicos. |
| first_indexed | 2024-03-11T17:06:54Z |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 2531-1379 |
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