Exactitud diagnóstica en el cáncer de esófago localizado. Estudio observacional retrospectivo
Objetivo: Evaluar la exactitud diagnóstica para el estadiaje clínico del cáncer de esófago (CE) localizado. Método: Estudio observacional retrospectivo de los pacientes esofagectomizados por CE en un hospital de referencia entre enero de 2003 y septiembre de 2019. Se excluyeron aquellos que recibier...
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Permanyer
2023-01-01
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| Series: | Cirugía y Cirujanos |
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| author | Ainhoa Andrés-Imaz Laura Martí-Gelonch Emma Eizaguirre-Letamendia José I. Asensio-Gallego José M. Enríquez-Navascués |
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| description | Objetivo: Evaluar la exactitud diagnóstica para el estadiaje clínico del cáncer de esófago (CE) localizado. Método: Estudio observacional retrospectivo de los pacientes esofagectomizados por CE en un hospital de referencia entre enero de 2003 y septiembre de 2019. Se excluyeron aquellos que recibieron neoadyuvancia para evitar sesgos de infraestadiaje. Se comparó el estadio preoperatorio con el estadio patológico de la pieza quirúrgica. Se evaluaron la tomografía computarizada (TC), la ecoendoscopia (EUS) y la tomografía por emisión de positrones (PET). El estadio pT se correlacionó con la longitud tumoral descrita en el esofagograma (EG). Resultados: De los 63 pacientes incluidos, el estadiaje clínico fue correcto en 16 (exactitud 25.4%), con sobreestadiaje en 21 (33.2%) e infraestadiaje en 26 (41.3%). Para el estadiaje cT, la EUS fue superior a la TC (exactitud 46.6% y 34.9%, respectivamente), en especial para estadios precoces. La longitud tumoral del EG se correlacionó con el estadio pT (p < 0.05). Para el estadiaje cN, la PET tuvo la mayor sensibilidad (50.0%) y el mayor valor predictivo negativo (75.0%). Conclusiones: A pesar de las múltiples herramientas diagnósticas empleadas, la exactitud diagnóstica en el CE localizado es limitada. La ausencia de una prueba que destaque de manera significativa refuerza la necesidad de emplearlas de forma complementaria.
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| publishDate | 2023-01-01 |
| publisher | Permanyer |
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| series | Cirugía y Cirujanos |
| spelling | doaj.art-fb1354b5a91b4cf6a95883d305bcdd872023-02-14T21:14:43ZengPermanyerCirugía y Cirujanos2444-054X2023-01-0191110.24875/CIRU.21000722Exactitud diagnóstica en el cáncer de esófago localizado. Estudio observacional retrospectivoAinhoa Andrés-Imaz0Laura Martí-Gelonch1Emma Eizaguirre-Letamendia2José I. Asensio-Gallego3José M. Enríquez-Navascués4Servicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, EspañaServicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, EspañaServicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, EspañaServicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, EspañaServicio de Cirugía General y Digestiva, Hospital Universitario Donostia, San Sebastián, Guipúzcoa, España ResumenObjetivo: Evaluar la exactitud diagnóstica para el estadiaje clínico del cáncer de esófago (CE) localizado. Método: Estudio observacional retrospectivo de los pacientes esofagectomizados por CE en un hospital de referencia entre enero de 2003 y septiembre de 2019. Se excluyeron aquellos que recibieron neoadyuvancia para evitar sesgos de infraestadiaje. Se comparó el estadio preoperatorio con el estadio patológico de la pieza quirúrgica. Se evaluaron la tomografía computarizada (TC), la ecoendoscopia (EUS) y la tomografía por emisión de positrones (PET). El estadio pT se correlacionó con la longitud tumoral descrita en el esofagograma (EG). Resultados: De los 63 pacientes incluidos, el estadiaje clínico fue correcto en 16 (exactitud 25.4%), con sobreestadiaje en 21 (33.2%) e infraestadiaje en 26 (41.3%). Para el estadiaje cT, la EUS fue superior a la TC (exactitud 46.6% y 34.9%, respectivamente), en especial para estadios precoces. La longitud tumoral del EG se correlacionó con el estadio pT (p < 0.05). Para el estadiaje cN, la PET tuvo la mayor sensibilidad (50.0%) y el mayor valor predictivo negativo (75.0%). Conclusiones: A pesar de las múltiples herramientas diagnósticas empleadas, la exactitud diagnóstica en el CE localizado es limitada. La ausencia de una prueba que destaque de manera significativa refuerza la necesidad de emplearlas de forma complementaria. https://www.cirugiaycirujanos.com/frame_esp.php?id=801Cáncer de esófago. Estadificación tumoral. Exactitud diagnóstica. |
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