Tratamento alternativo na síndrome da angústia respiratória, no adulto: relato de caso Alternative treatment for adult respiratory distress syndrome: case report
Paciente do sexo feminino, de 33 anos de idade, submetida a revascularizaçáo do miocárdio, aneurismectomia e trombectomia de ventrículo esquerdo, evoluiu no pós-operatório com síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA). Inicialmente, recebeu tratamento convencional e, pela hipoxemia persiste...
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Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
1991-04-01
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| Series: | Brazilian Journal of Cardiovascular Surgery |
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| author | Valéria R Costa Ana Maria P. R Silva Vera Regina M Coimbra Maria Ignês Feltrin Fábio B Jatene Marcelo B. M Amato José Otávio C Auler Júnior |
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| description | Paciente do sexo feminino, de 33 anos de idade, submetida a revascularizaçáo do miocárdio, aneurismectomia e trombectomia de ventrículo esquerdo, evoluiu no pós-operatório com síndrome da angústia respiratória do adulto (SARA). Inicialmente, recebeu tratamento convencional e, pela hipoxemia persistente, optou-se pela remoção de CO2 através de oxigenador de membrana (MACCHI-ECCO2R), associado a pressão positiva de baixa freqüência, com sucesso. A paciente permaneceu sob assistência ventilatória por 57 dias, sendo sete dias com ECCO2R. Teve alta hospitalar no 83º dia de pós-operatório. Após quatro meses, apresentava, à radiogafia pulmonar, tônus e trofismo muscular normais e espirometría com obstrução em pequenas vias aéreas grau I.<br>This is a case report of a 33-year-old patient, female, with adult respiratory distress syndrome following coronary by-pass graft surgery. Innitially the patient was supported with mechanical ventilation and PEEP (end expiratory positive pressure) and negative fluid balance. After seven days the FIO2 was 100% and PaO2 under 50 mmHg. A membrane oxygenator device (ECCO2R) was installed to improve arterial oxygenation and CO2 remotion, according to the following protocol: curarization, low tidal volume, and respiratory frequency at the minimal values (under 5). After 8 days there was an improvement in arterial oxygenation; the device was removed. The mechanical ventilation was maintained until the 57 th post operative day. After 4 months of follow-up the patient was in good conditions. |
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