Vitamin D deficiency in pediatric patients using antiepileptic drugs: systematic review with meta‐analysis
Objectives: To measure the prevalence of vitamin D deficiency (through the 25‐hydroxyvitamin D metabolite) in pediatric patients using antiepileptic drugs. Source of data: Meta‐analysis of studies identified through search in the PubMed, Embase, LILACS, and Cochrane Library databases, on February 19...
| Main Authors: | , , , , |
|---|---|
| Format: | Article |
| Language: | Portuguese |
| Published: |
Brazilian Society of Pediatrics
2020-09-01
|
| Series: | Jornal de Pediatria (Versão em Português) |
| Subjects: | |
| Online Access: | http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S225555362030077X |
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|---|---|
| author | Cíntia Junges Tania Diniz Machado Paulo Ricardo Santos Nunes Filho Rudimar Riesgo Elza Daniel de Mello |
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| author_sort | Cíntia Junges |
| collection | DOAJ |
| description | Objectives: To measure the prevalence of vitamin D deficiency (through the 25‐hydroxyvitamin D metabolite) in pediatric patients using antiepileptic drugs. Source of data: Meta‐analysis of studies identified through search in the PubMed, Embase, LILACS, and Cochrane Library databases, on February 19, 2019. Summary of data: A total of 748 articles were identified, 29 of which were relevant to the objectives of this study. The prevalence of vitamin D deficiency found was 0.32 (95% CI = 0.25 ‐ 0.41; I2 = 92%, p < 0.01). In the subgroup analyses, the most significant results were observed in the group of patients using cytochrome P450‐inducing antiepileptic drugs, with a prevalence of 0.33 (95% CI = 0.21 ‐ 0.47; I2 = 86%, p < 0.01) and, considering the study design, in the subgroup of cohort studies, with a prevalence of 0.52 (95% CI = 0.40 ‐ 0.64; I2 = 76%, p < 0.01). Conclusions: Taking into account the deleterious effects of vitamin D deficiency on the bone health of individuals using antiepileptic drugs, it is suggested to include in their care 25‐hydroxyvitamin D monitoring, cholecalciferol supplementation, and treatment of the deficiency, when present. Resumo: Objetivos: Mensurar a prevalência de deficiência de vitamina D (através do metabólito 25‐hidroxivitamina D) em pacientes pediátricos em uso de fármacos antiepilépticos. Fonte dos dados: Metanálise de estudos identificados por meio de pesquisa nas bases de dados Pubmed, Embase, LILACS e Cochrane em 19 de fevereiro de 2019. Síntese dos dados: Foram identificados 748 artigos, dos quais 29 mostraram‐se relevantes aos objetivos deste estudo. A prevalência de deficiência de vitamina D encontrada foi de 0,32 (IC 95% = 0,25–0,41) (I2 = 92%, p < 0,01). Nas análises por subgrupos, os resultados mais expressivos foram observados no grupo de pacientes em uso de fármacos antiepilépticos indutores do citocromo P450, que apresentou prevalência de 0,33 (IC 95% = 0,21–0,47) (I2 = 86%, p < 0,01). Considerou‐se o delineamento dos estudos, no subgrupo de estudos de coorte, com prevalência de 0,52 (IC 95% = 0,40–0,64) (I2 = 76%, p < 0,01). Conclusões: Levando‐se em consideração os efeitos deletérios da deficiência de vitamina D na saúde óssea dos sujeitos em uso de fármacos antiepilépticos, sugere‐se incluir em seu atendimento, o monitoramento de 25‐hidroxivitamina D, suplementação com colecalciferol e tratamento de deficiência quando existente. |
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| issn | 2255-5536 |
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| publishDate | 2020-09-01 |
| publisher | Brazilian Society of Pediatrics |
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| series | Jornal de Pediatria (Versão em Português) |
| spelling | doaj.art-feb2ee19bfdb4493af3b6ce94769193d2022-12-22T02:39:01ZporBrazilian Society of PediatricsJornal de Pediatria (Versão em Português)2255-55362020-09-01965559568Vitamin D deficiency in pediatric patients using antiepileptic drugs: systematic review with meta‐analysisCíntia Junges0Tania Diniz Machado1Paulo Ricardo Santos Nunes Filho2Rudimar Riesgo3Elza Daniel de Mello4Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Programa de Pós‐Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Porto Alegre, RS, Brasil; Autor para correspondência.Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Programa de Pós‐Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Porto Alegre, RS, BrasilUniversidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Programa de Pós‐Graduação em Epidemiologia, Porto Alegre, RS, BrasilUniversidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Programa de Pós‐Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Porto Alegre, RS, BrasilUniversidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Programa de Pós‐Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente, Porto Alegre, RS, BrasilObjectives: To measure the prevalence of vitamin D deficiency (through the 25‐hydroxyvitamin D metabolite) in pediatric patients using antiepileptic drugs. Source of data: Meta‐analysis of studies identified through search in the PubMed, Embase, LILACS, and Cochrane Library databases, on February 19, 2019. Summary of data: A total of 748 articles were identified, 29 of which were relevant to the objectives of this study. The prevalence of vitamin D deficiency found was 0.32 (95% CI = 0.25 ‐ 0.41; I2 = 92%, p < 0.01). In the subgroup analyses, the most significant results were observed in the group of patients using cytochrome P450‐inducing antiepileptic drugs, with a prevalence of 0.33 (95% CI = 0.21 ‐ 0.47; I2 = 86%, p < 0.01) and, considering the study design, in the subgroup of cohort studies, with a prevalence of 0.52 (95% CI = 0.40 ‐ 0.64; I2 = 76%, p < 0.01). Conclusions: Taking into account the deleterious effects of vitamin D deficiency on the bone health of individuals using antiepileptic drugs, it is suggested to include in their care 25‐hydroxyvitamin D monitoring, cholecalciferol supplementation, and treatment of the deficiency, when present. Resumo: Objetivos: Mensurar a prevalência de deficiência de vitamina D (através do metabólito 25‐hidroxivitamina D) em pacientes pediátricos em uso de fármacos antiepilépticos. Fonte dos dados: Metanálise de estudos identificados por meio de pesquisa nas bases de dados Pubmed, Embase, LILACS e Cochrane em 19 de fevereiro de 2019. Síntese dos dados: Foram identificados 748 artigos, dos quais 29 mostraram‐se relevantes aos objetivos deste estudo. A prevalência de deficiência de vitamina D encontrada foi de 0,32 (IC 95% = 0,25–0,41) (I2 = 92%, p < 0,01). Nas análises por subgrupos, os resultados mais expressivos foram observados no grupo de pacientes em uso de fármacos antiepilépticos indutores do citocromo P450, que apresentou prevalência de 0,33 (IC 95% = 0,21–0,47) (I2 = 86%, p < 0,01). Considerou‐se o delineamento dos estudos, no subgrupo de estudos de coorte, com prevalência de 0,52 (IC 95% = 0,40–0,64) (I2 = 76%, p < 0,01). Conclusões: Levando‐se em consideração os efeitos deletérios da deficiência de vitamina D na saúde óssea dos sujeitos em uso de fármacos antiepilépticos, sugere‐se incluir em seu atendimento, o monitoramento de 25‐hidroxivitamina D, suplementação com colecalciferol e tratamento de deficiência quando existente.http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S225555362030077XAntiepilépticoVitamina DMetanáliseCriançaAdolescente |
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