Percepções e práticas sobre delirium, sedação e analgesia em pacientes críticos: uma revisão narrativa
Durante a última década, foi publicado um número significativo de estudos fundamentais que aumentaram o conhecimento atual sobre a sedação em pacientes criticamente enfermos. Desse modo, muitas das práticas até então consideradas como padrão de cuidado são hoje obsoletas. Foi demonstrado que a sedaç...
| Main Authors: | , |
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| Format: | Article |
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| Published: |
Associação de Medicina Intensiva Brasileira
2013-06-01
|
| Series: | Revista Brasileira de Terapia Intensiva |
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| author | Cassia Righy Shinotsuka Jorge Ibrain Figueira Salluh |
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| description | Durante a última década, foi publicado um número significativo de estudos fundamentais que aumentaram o conhecimento atual sobre a sedação em pacientes criticamente enfermos. Desse modo, muitas das práticas até então consideradas como padrão de cuidado são hoje obsoletas. Foi demonstrado que a sedação excessiva é perigosa, e que protocolos com sedação leve ou sem sedação se associaram a melhores desfechos dos pacientes. O delirium vem sendo cada vez mais reconhecido como uma forma importante de disfunção cerebral associada com mortalidade mais alta, maior duração da ventilação mecânica e maior permanência na unidade de terapia intensiva e no hospital. Apesar de todas as evidências disponíveis, a tradução da pesquisa para o cuidado ao pé do leito é uma tarefa hercúlea. Foi demonstrado, por levantamentos internacionais, que práticas como interrupção e titulação da sedação só são realizadas em uma minoria dos casos. O estabelecimento das melhores práticas é um tremendo desafio que deve também ser contemplado nas novas diretrizes. Nesta revisão, resumimos os achados de estudos a respeito de sedação e delirium nos anos recentes e discutimos a distância entre a evidência e a prática clínica, assim como as formas de estabelecer as melhores práticas ao pé do leito. |
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| institution | Directory Open Access Journal |
| issn | 1982-4335 |
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| publishDate | 2013-06-01 |
| publisher | Associação de Medicina Intensiva Brasileira |
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| series | Revista Brasileira de Terapia Intensiva |
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