Genomski dijagnostički algoritmi u obiteljima s djecom s neurorazvojnim poremećajima

Genetska testiranja kod pacijenata s neurorazvojnim poremećajima vrlo su važna za postavljanje konačne dijagnoze. Prema trenutnim smjernicama prve metode izbora uključuju komparativnu genomsku hibridizaciju na mikropostroju te genetsko testiranje fragilnog X sindroma. Cjeloeksomsko sekvenciranje koj...

Full description

Bibliographic Details
Main Authors: Feodora Stipoljev, Maja Oroz, Ana Vičić
Format: Article
Language:English
Published: Hrvatski liječnički zbor 2023-01-01
Series:Liječnički vjesnik
Subjects:
Online Access:https://hrcak.srce.hr/file/434062
_version_ 1797206492349202432
author Feodora Stipoljev
Maja Oroz
Ana Vičić
author_facet Feodora Stipoljev
Maja Oroz
Ana Vičić
author_sort Feodora Stipoljev
collection DOAJ
description Genetska testiranja kod pacijenata s neurorazvojnim poremećajima vrlo su važna za postavljanje konačne dijagnoze. Prema trenutnim smjernicama prve metode izbora uključuju komparativnu genomsku hibridizaciju na mikropostroju te genetsko testiranje fragilnog X sindroma. Cjeloeksomsko sekvenciranje koje omogućuje detekciju jednonukleotidnih varijanti u kodirajućim regijama gena predstavlja sljedeći dijagnostički korak. Dijagnostički prinos komparativne genomske hibridizacije na mikropostroju raste do 15%, a cjeloeksomskog sekvenciranja čak do 40%. Međutim, kod velikog broja pacijenata (čak do 50%) etiologija neurorazvojnih poremećaja ostaje nerazjašnjena. Danas su poznati mnogi genetski mehanizmi koje nije moguće ustanoviti rutinskim dijagnostičkim metodama, a uključuju varijante broja kopija u nekodirajućim regulacijskim DNA regijama, varijante broja kopija koje utječu na strukturu i funkciju topoloških domena, duboke intronske varijante u kodirajućim genima kao i metilacijske obrasce u genomu. Navedene genske promjene moguće je detektirati novijim tehnologijama kao što je cjelogenomsko sekvenciranje i mapiranje topoloških domena (Hi-C sekvenciranje). Cjelogenomskim sekvenciranjem moguće je odrediti i precizne točke loma u naoko balansiranim kromosomskim razmještanjima. Uvođenje cjelogenomskog sekvenciranja u rutinsku dijagnostiku genetskih bolesti svakako bi povećalo dijagnostički prinos i omogućilo postavljanje dijagnoze za velik broj pacijenata s neurorazvojnim poremećajima. S napredovanjem tehnologije i sve većom dostupnošću cjelogenomskog sekvenciranja, u skoroj budućnosti se očekuje i povećanje genomskih baza koje bi omogućile interpretaciju velike količine podataka koju ova metoda generira, čime bi se ubrzalo uvođenje ove moćne metode u rutinsku medicinsku skrb kod pacijenata s genetskim poremećajima.
first_indexed 2024-04-24T09:07:53Z
format Article
id doaj.art-0f09f97f8cb34eff98d10239c3721a68
institution Directory Open Access Journal
issn 0024-3477
1849-2177
language English
last_indexed 2024-04-24T09:07:53Z
publishDate 2023-01-01
publisher Hrvatski liječnički zbor
record_format Article
series Liječnički vjesnik
spelling doaj.art-0f09f97f8cb34eff98d10239c3721a682024-04-15T18:28:20ZengHrvatski liječnički zborLiječnički vjesnik0024-34771849-21772023-01-01145Supp 125626310.26800/LV-145-supl1-36Genomski dijagnostički algoritmi u obiteljima s djecom s neurorazvojnim poremećajimaFeodora Stipoljev0Maja OrozAna VičićOdjel za laboratorijsku citogenetiku, Klinika za ginekologiju i porodništvo, Klinička bolnica “Sveti Duh”, ZagrebGenetska testiranja kod pacijenata s neurorazvojnim poremećajima vrlo su važna za postavljanje konačne dijagnoze. Prema trenutnim smjernicama prve metode izbora uključuju komparativnu genomsku hibridizaciju na mikropostroju te genetsko testiranje fragilnog X sindroma. Cjeloeksomsko sekvenciranje koje omogućuje detekciju jednonukleotidnih varijanti u kodirajućim regijama gena predstavlja sljedeći dijagnostički korak. Dijagnostički prinos komparativne genomske hibridizacije na mikropostroju raste do 15%, a cjeloeksomskog sekvenciranja čak do 40%. Međutim, kod velikog broja pacijenata (čak do 50%) etiologija neurorazvojnih poremećaja ostaje nerazjašnjena. Danas su poznati mnogi genetski mehanizmi koje nije moguće ustanoviti rutinskim dijagnostičkim metodama, a uključuju varijante broja kopija u nekodirajućim regulacijskim DNA regijama, varijante broja kopija koje utječu na strukturu i funkciju topoloških domena, duboke intronske varijante u kodirajućim genima kao i metilacijske obrasce u genomu. Navedene genske promjene moguće je detektirati novijim tehnologijama kao što je cjelogenomsko sekvenciranje i mapiranje topoloških domena (Hi-C sekvenciranje). Cjelogenomskim sekvenciranjem moguće je odrediti i precizne točke loma u naoko balansiranim kromosomskim razmještanjima. Uvođenje cjelogenomskog sekvenciranja u rutinsku dijagnostiku genetskih bolesti svakako bi povećalo dijagnostički prinos i omogućilo postavljanje dijagnoze za velik broj pacijenata s neurorazvojnim poremećajima. S napredovanjem tehnologije i sve većom dostupnošću cjelogenomskog sekvenciranja, u skoroj budućnosti se očekuje i povećanje genomskih baza koje bi omogućile interpretaciju velike količine podataka koju ova metoda generira, čime bi se ubrzalo uvođenje ove moćne metode u rutinsku medicinsku skrb kod pacijenata s genetskim poremećajima.https://hrcak.srce.hr/file/434062NEURORAZVOJNI POREMEĆAJIACGHCJELOEKSOMSKO SEKVENCIRANJECJELOGENOMSKO SEKVENCIRANJE
spellingShingle Feodora Stipoljev
Maja Oroz
Ana Vičić
Genomski dijagnostički algoritmi u obiteljima s djecom s neurorazvojnim poremećajima
Liječnički vjesnik
NEURORAZVOJNI POREMEĆAJI
ACGH
CJELOEKSOMSKO SEKVENCIRANJE
CJELOGENOMSKO SEKVENCIRANJE
title Genomski dijagnostički algoritmi u obiteljima s djecom s neurorazvojnim poremećajima
title_full Genomski dijagnostički algoritmi u obiteljima s djecom s neurorazvojnim poremećajima
title_fullStr Genomski dijagnostički algoritmi u obiteljima s djecom s neurorazvojnim poremećajima
title_full_unstemmed Genomski dijagnostički algoritmi u obiteljima s djecom s neurorazvojnim poremećajima
title_short Genomski dijagnostički algoritmi u obiteljima s djecom s neurorazvojnim poremećajima
title_sort genomski dijagnosticki algoritmi u obiteljima s djecom s neurorazvojnim poremecajima
topic NEURORAZVOJNI POREMEĆAJI
ACGH
CJELOEKSOMSKO SEKVENCIRANJE
CJELOGENOMSKO SEKVENCIRANJE
url https://hrcak.srce.hr/file/434062
work_keys_str_mv AT feodorastipoljev genomskidijagnostickialgoritmiuobiteljimasdjecomsneurorazvojnimporemecajima
AT majaoroz genomskidijagnostickialgoritmiuobiteljimasdjecomsneurorazvojnimporemecajima
AT anavicic genomskidijagnostickialgoritmiuobiteljimasdjecomsneurorazvojnimporemecajima