| Tóm tắt: | Objetivo: Determinar la utilidad del índice neutrófilos/linfocitos (INL) y plaquetas/linfocitos (IPL) como marcadores de actividad y pronóstico en pacientes con LES.
Materiales y métodos: En este estudio se incluyeron a mayores de 16 años con diagnóstico de LES que ingresaron a hospitalización del servicio de Medicina Interna entre 2015 y 2019. La actividad de la enfermedad y el daño orgánico se evaluaron con los índices SELENA-SLEDAI y SLICC/ACR respectivamente. Se compararon INL, IPL y otros marcadores séricos entre los diferentes grados de actividad, y se analizaron correlaciones con los índices respectivos. Mediante la curva operativa del receptor (ROC) e índice de Youden, se evaluaron puntos de cortes para actividad lúpica grave para luego determinar el que ofrece mejor valor predictivo. Se realizó regresión logística multivariada para determinar la relación entre INL y la actividad lúpica severa.
Resultados: Entre 116 pacientes ingresado con LES, el INL fue significativamente más alta en tres grupos clave de pacientes: aquellos con actividad de enfermedad severa (p = 0,008), pacientes ingresados en la unidad de cuidados intensivos (UCI) (p = 0,035), y pacientes que fallecieron (p = 0,050). Se determinó un nivel de INL de 3,15 como valor de corte predictivo para actividad severa (sensibilidad 74 %, especificidad 46 %, AUC = 0,614). IPL se correlacionó positivamente con SLICC/ACR (r = 0,255) (p < 0,010). El análisis de regresión múltiple mostró que INL ≥3,15 se asocia con actividad severa (p = 0,017) con un OR ajustado = 2,88 (IC 95%: 1,21-6,85).
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